坠积性肺炎的治疗以抗感染长期间歇性治疗为主，但支持对症等综合治疗亦很重要，如改变卧床体位、清除气道分泌物、湿化气道等。常用的抗菌药物有头孢克肟、左氧氟沙星，祛痰剂有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索。
一、一般治疗
1、改变卧床体位：坠积性肺炎的发生与患者体位密切相关，因此在护理防护中可根据患者肺部听诊及影像学改变确定分泌物淤积位置，护士通过患者体位摆放，将有痰液淤积的部位置于高位，借助重力作用使痰液顺着气道流出，防止气道分泌物淤积在肺底；同时患者健侧卧位还可促进患侧肺部肺泡充分膨开改善肺部通气血流，预防肺不张，改善患者氧合。
2、清除气道分泌物：气道分泌物淤积于肺部是坠积性肺炎发生的重要因素，因此清除气道分泌物能有效减少坠积性肺炎发生。目前常用的方法为人工叩背：手掌部呈杯状由外向内由下向上快速叩击患者背部，使附着于气道内的痰液松动脱落促进痰液排出。由于人工叩背的频率及力度不足，其排痰效果有限。根据患者耐受度选择不同的震动强度进行排痰，能使气道内痰液脱落并刺激患者咳嗽排出痰液。同时震动排痰能使背部肌肉松弛，促进肺部血液循环，加快炎症吸收及消退。
3、湿化气道：对患者进行气道湿化能保持气道内的温湿度，维持气道纤毛运动利于气道分泌物的排出。根据患者痰液的性质、量、粘稠度调整雾化器量的大小对患者实施个体化的气道湿化能有效稀释痰液促进痰液排出。
二、药物治疗
1、抗生素：药物防护主要是通过抗生素类药物进行治疗，可使用广谱抗生素如第三代头孢类药物(头孢唑肟等)加喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)静脉给药，若效果欠佳，可根据药物敏感试验结果选用敏感抗菌素。
2、祛痰剂：坠积性肺炎患者痰液黏稠，咳痰不利，因此在治疗过程中常常联合使用祛痰剂以辅助排痰。临床中常见方法为雾化吸入乙酰半胱氨酸或盐酸沐舒坦。乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可使黏浓痰液化；同时盐酸氨溴索还具有改善支气管膜上皮纤毛的功能，可促进痰液排出。此外还可口服乙酰半胱氨酸泡腾片缓解坠积性肺炎临床症状。
三、手术治疗
本病无需手术治疗。