高血压肾病初期的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括改善生活方式，对于肥胖、超重的患者要减轻体重，逐渐下降体重到理想体重，要低盐饮食，要戒烟戒酒。药物治疗，有多种降压药物可以选择，可以采用一种降压药物，也可以联合几种加药物同时治疗。对于血肌酐在3mg/dl以下的患者，首选的是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂这类药物，如贝那普利，厄贝沙坦等进行降压治疗，注意监测血肌酐和血钾水平。患者同时，还要加强血压的监测。