对于核磁共振查出脑缺血灶，考虑存在脑小血管动脉硬化。病人常常没有临床表现，只是在体检时发现有脑缺血灶。对于这种情况，病人不必过于紧张，可以查颈部血管彩超，评估颈部血管动脉硬化的程度是否有斑块。
如果有斑块，可以考虑口服一些保护血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。同时，要检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸等脑血管的危险因素。对于这些危险因素，如果指标异常要进行治疗。要启动脑血管的二级预防，平时生活上要低盐、低脂饮食，要加强运动，多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于延缓动脉硬化的发展。
必要时，病人还可以排查一些心脏方面的原因，是否有先天的卵圆孔未闭等。对于先天卵圆孔未闭，病人发生的脑梗多是突发的，而且症状较重。