原发性椎管内肿瘤患者脊髓受压时，运动障碍先于感觉障碍出现，除脊髓组织受压外，可能还伴有血液循环障碍，脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等。
1、神经根性疼痛：为神经根或硬脊髓的刺激所致。部位较固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重诱发。
2、感觉障碍：患者常表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)，因为脊髓是身体部位向大脑上传的通路，如果通过受损，则感觉的传导就会受到影响。
3、运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减弱；腰椎段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等，腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等，部分患者可伴有肌肉萎缩。
4、直肠和膀胱功能障碍：如果控制直肠和膀胱的椎管内出现肿瘤，患者可以表现为括约肌功能损害、便秘、小便急促，甚至大小便失禁。