根管治疗不需要使用钉子，根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的首选治疗方法。它包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，每次治疗都有不同的处理策略。第一次是进行牙髓的失活或者拔髓，第二次进行根管预备，第三次进行根管严密充填。
在根管进行充填时，会使用一种有形的生物相容性牙胶来充填入根管内，而不使用钉子。根管治疗完成以后，牙齿需要补牙或者来做牙套。如果牙齿本身破坏特别大，剩余的牙体组织没有多少，修复的时候可能就需要使用桩来进行修复，桩分为纤维桩和铸造桩。铸造桩是一种柱状的金属修复体，植入到根管内，然后再在上面做一个牙套，全程没有使用钉子。