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    主动脉口狭窄会有哪些症状表现

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    病情描述:

    主动脉口狭窄会有哪些症状表现

    蒋海河
    蒋海河主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胸外科常见疾病的针对和治疗,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等先天性心脏病,以及心脏瓣膜病、冠心病、肺癌、食管癌等。

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    主动脉口狭窄患者典型的症状有发育迟缓、头痛、乏力、胸闷、气促等。随着病情的发展,有可能会出现细菌性心内膜炎、肺部感染、心力衰竭等并发症。
    一、典型症状
    1、主动脉瓣狭窄:
    (1)严重的先天性主动脉瓣狭窄病例在出生后1周内即出现临床症状,2个月时2/3患儿呈现左心衰竭、呼吸急促、出汗、喂食困难、发育迟缓等症状。当导管闭合时,患儿可突然出现循环衰竭的症状。少数患儿6个月时出现症状。
    (2)大多数儿童及青少年病例常无明显症状,仅因发现心脏杂音就医,才明确诊断。
    (3)狭窄程度较重的可呈现乏力、劳累后心悸、气急、心绞痛或晕厥。少数患儿可出现心内膜炎,甚至出现猝死。
    2、主动脉瓣下狭窄:与主动脉瓣狭窄的临床表现相似,但极少听到收缩早期喀喇音。
    3、主动脉瓣上狭窄:
    (1)大多数病例在童年期才呈现主动脉瓣上狭窄症状。症状与主动脉瓣狭窄相似,主要为心绞痛和活动后气急。发现心脏杂音常为初诊的主要原因,杂音及震颤的部位较瓣膜狭窄为高,但听不到收缩期喀喇音。
    (2)主动脉舒张期杂音很少见。部分患者生长发育差,体态矮小,智力低,多言,并具有特殊面容(小精灵面容):下颌后缩、鼻孔前倾、鼻梁低、唇厚、前额宽、眼距大、牙齿咬合不良,还有外周肺动脉狭窄,此类表现是Williams - Beuren综合征的特征。
    二、其他症状
    本病主要因左室流出道梗阻所致的肺部淤血、心排量下降使全身得不到充分血液灌注,部分患者运动后发生心绞痛,甚至猝死。
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