强直性脊柱炎如何缓解

2020-05-20 22:23

病情描述:

强直性脊柱炎如何缓解

张道俭
张道俭副主任医师北京大学第一医院

擅长: 关节炎、颈椎病、股骨头坏死等骨科疾病的诊治。

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强直性脊柱炎是全身的免疫紊乱、风湿免疫性的一种疾病,是因为全身的免疫因素改变之后,导致人体以骶髂关节为中心,往上发展异常的一种炎症。首先是骶髂关节炎,其次就是腰椎的各个小关节之间出现炎症,慢慢进一步的发展会导致骶髂关节融合,脊柱的关节出现,脊柱之间出现骨性的融合。治疗首选内科治疗,内科治疗第一个是可以在活动期吃非甾体消炎药来控制炎症、缓解疼痛。另一个需要用免疫抑制剂,抑制人体非正常的免疫反应来控制强直性脊柱炎的进展。
当然严重的可以用激素来抑制溶解反应,近些年出现的生物制剂效果非常好,经过皮下注射以后可以中和掉强直性脊椎炎产生的异常炎症因子。这样这个疾病就没有靶器官,作用不到靶器官上,这个疾病就静止了、不发展了,这是内科治疗。对于到了脊柱融合了,脊柱已经强直了,这时候如果脊柱没有特别的驼背、畸形,一般的也就这样维持。如果实在驼背很严重,影响了心肺的功能,可以做接骨矫形手术恢复脊柱的形态,减轻对心肺的压迫。如果强直性脊柱炎往下发展导致髋关节强直了,髋关节功能障碍了,这时候也可以做髋关节置换手术,来恢复髋关节的活动度,改善局部症状,提高生活质量。

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