血小板输注无效，主要指两次足量血小板输注之后，对临床上出血情况或者是血小板计数升高没有反应。
一般情况下，出现血小板输注无效，主要是出现血小板抗体，或者是非免疫性的血小板消耗导致。血小板抗体主要见于长期间断输注血小板的患者。例如再生障碍性贫血患者，或者是骨髓增生异常综合征患者。部分患者治疗效果不佳，血小板较低而且有出血情况，需要长期间断输注血小板对症治疗。长期输注血小板会出现血小板抗体，导致血小板输注无效。
非免疫性消耗因素，主要有脾脏肿大、发热、出血或者DIC等情况。如果病因存在，可能使输入的血小板消耗增加，引起血小板输注无效。