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    甲泼尼龙琥珀的危害

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    甲泼尼龙琥珀的危害

    黄丽军
    黄丽军主任药师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 临床药物治疗学和临床药理学,并且擅长运用药理学理论和方法,开展药物咨询门诊和服务,为临床患者以及特殊人群提供药学服务,优化给药方案和剂量调整。对于药物热、药物过敏、药物性肝损伤、药物性肝病、药物性荨麻疹等疾病有自己的见解。

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    甲泼尼龙琥珀酸钠又叫作甲基强的松龙,主要不良反应是可以造成库欣综合征和高血糖。由于强大的免疫抑制作用,使用后会导致真菌感染治疗失败。它是肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,属于人工合成的糖皮质激素,长期用药会反馈性的抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,也就是反馈性的抑制自身糖皮质激素的分泌,还可以造成库欣综合征和高血糖,导致糖代谢紊乱。
    可以影响炎症和免疫过程,以及糖、蛋白质和脂肪的代谢,并且可以作用于心血管系统、骨骼和肌肉、中枢神经系统。这个药物具有比较弱的盐皮质激素的作用,所以长期使用激素治疗的免疫疾病的病人,常常可以看到满月脸和水牛背等等这样的现象,因此这一类药物应当尽量使用最低有效剂量和最短疗程,慢性病如果自发缓解就应该停药。
    在用药之前需要考虑患者的全身状态,由于它的强大的免疫抑制作用。如果出现全身性的真菌感染会导致感染加重,因此这种情况不能够使用甲泼尼龙,由于长期使用甲泼尼龙会抑制儿童的生长,儿童患病需要使用需要密切注意监测生长发育的情况。长期使用甲泼尼龙可能会增加发生骨质疏松、水潴留的风险,并且引发高血压。已经确认甲泼尼龙可以通过胎盘,因此可能会导致胎儿畸形,长期用药还可以导致婴儿出现白内障,因此孕妇以及哺乳期妇女如需用药,需要咨询医生或者药师。
    这个药物应当尽量选择固定时间服药,长期使用时为了避免产生更多的副作用,可以采取隔日疗法进行治疗。由于甲泼尼龙还可能会引起精神错乱,所以需要家属密切观察病人是否出现心理改变。为了了解药物对病人的影响,需要定期检查电解质、骨密度、尿常规、餐后两个小时的血糖、血压等等,用药超过六周则需要检查眼压,防止视网膜病变以及视物模糊。
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