肾癌有典型的三联征，血尿、腹痛和腹部包块，出现肾癌三联征基本是肾癌晚期，很少能治愈。现在随着超声检查普及和个人体检意识的加强，肾癌三联征已很罕见，临床更多的是无症状肾癌，或称偶发性肾癌。
肾癌肾外表现系全身症状，如血沉快、高血压、贫血、发热、消瘦和肝功能异常等，应该引起足够重视，可作为肾癌愈后、术后病情恢复判断指标。肾癌有转移的症状就医，如体检发现肺转移灶，脊椎转移引起腰痛。