腹壁急性坏死性筋膜炎常见于感染或者创伤及各种原因导致的免疫功能低下，致病菌多为大肠杆菌、粪球菌等混合感染。本病好发于婴儿、儿童、老年人、免疫机能欠佳者。
一、主要病因
1、手术及创伤：多发生于腹部手术及创伤后，尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后，合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁坏死性筋膜炎，其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流，手术穿刺，CT或超声引导下经导管行脓肿引流，泌尿生殖器器械操作，外敷草药或艾火烧灼，局部封闭治疗等)和疖肿抓破后均易诱发本病。
2、慢性疾病：糖尿病，慢性肾功能衰竭，先天性白细胞减少等，其中糖尿病是最常见的患病因素和危险因素。
3、血管疾病：动脉硬化，高血压，周围血管疾病等。
4、感染疾病：脐炎，腹腔感染，如急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等，梅毒、伤寒等感染。
二、诱发因素
腹壁坏死性筋膜炎常见的危险因素包括糖尿病、免疫抑制剂治疗、晚期肾功能衰竭、慢性病、营养不良、年龄大于60岁、静脉输液、肥胖、长期使用糖皮质激素治疗、外周血管病和肿瘤等。因此类因素导致机体免疫力降低，导致腹壁坏死性筋膜炎的发生。