正常足月新生儿如果20天黄疸没有消退属于病理性黄疸，可能和感染、新生儿溶血病、肝酶缺乏、胆道畸形等有关系，但是宝宝同时还会有各种疾病的其他临床表现。纯母乳喂养的宝宝如果生后20天还有黄疸，但是一般情况很好，也可能时母乳性黄疸。早产儿生理性黄疸消退延迟，可能生后1个月才完全消退，如果一般情况好，黄疸不重，可能是正常现象，但是如果黄疸程度很重，也是需要就诊检查治疗。