急性肾损伤导致的肾功能减退，经过积极治疗后，有部分病人可以恢复。但对于慢性肾功能不全，随着疾病逐渐进展造成肾功能损伤者，一般很难恢复。对肾功能不全，通常要看是急性肾损伤所导致，还是慢性肾功能不全所导致，主要分析如下：
1、急性肾损伤：标准一般要求是48小时内血肌酐升高超过26.5μmol/L，或者是一周内血肌酐升高超过50%，属于急性肾损伤。此时要注意寻找导致急性肾损伤的原因。急性肾损伤最常见原因包括肾前性、肾性和肾后性三种因素，肾前性因素主要是肾脏灌注不足，原因包括低血压、应用药物、脱水等，肾后性主要是梗阻所导致，肾性主要是和原发疾病、继发性疾病有关系。找到原因并解除原因后，再进行相应的对症治疗，有部分病人肾功能可以恢复，其血肌酐可以降到原来的水平，甚至可以降到正常值范围内。
2、慢性肾功能不全：可出现肾小球缓慢损伤，像肾小球硬化等，此时基本上难以逆转。治疗目的是为了延缓肾脏损伤，让病人的血肌酐升高慢一点，治疗并发症，包括贫血、酸中毒等，把并发症控制好后肾功能减退的速度也会慢一点，但没有办法得到有效恢复。