胃穿孔的病人不能抽烟，因为胃穿孔大部分是因为消化性溃疡导致，在消化性溃疡的治疗过程当中，抽烟对溃疡的愈合有害。
因为烟当中的有毒的物质能够减少胃黏膜表面的血流供应，胃黏膜表面血流的供应减少，就会影响到溃疡的愈合。
溃疡的愈合需要大量的营养物质来提供能量，促进它的愈合，保护性的因素增加的时候溃疡才能愈合加快。而抽烟就减少了胃黏膜表面的血流供应，这样溃疡部位的血流供应不充分就会影响到溃疡的愈合。
所以胃穿孔的病人尽量都不要抽烟，增加胃黏膜保护性的因素，来提高溃疡的愈合率。