大多数鼻咽癌病人既容易发生淋巴道的转移，也容易发生血道的转移。鼻咽癌淋巴道的转移常常先发生在颈部的淋巴结，一般来说鼻咽癌伴有颈部淋巴结转移的情况，往往发生比较早，转移率高。鼻咽癌先转移到上颈部的淋巴结，随着病情的发展，还可以转移到下颈部的淋巴结，大概有一半左右的颈部淋巴结转移可以出现在双侧颈部。
此外，鼻咽癌还比较容易通过血道向远处器官进行转移，远处转移可以发生在单处，也可以同时发生在多处的组织和器官。常见的鼻咽癌发生远处转移的部位主要包括骨骼、肺和肝脏等，而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见。