跗管综合征的治疗方法有哪些
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跗管综合征的治疗方法有哪些

王雷副主任医师重庆医科大学附属第一医院
擅长: 诊治肩肘腕手骨折脱位、急慢性疼痛、肌腱神经韧带损伤等泛上肢疾病。
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跗管综合征的治疗一般以保守治疗为主,除非发现有占位性病变,或保守治疗无效,才考虑手术治疗,个别患者也可采用小针刀疗法、针灸推拿疗法、封闭疗法等方法。
一、保守治疗
对早期或症状较轻的患者,可以减少运动,注意休息,避免加重症状,穿着保护性长袜或穿着足跟底内侧楔形垫的鞋子。也可以使用合适的弧形支具或马蹄状的固定支具来固定踝关节,减少踝关节的活动,有利于疾病的恢复。
二、药物治疗
1、塞来昔布:主要用于缓解患者疼痛,及抑制炎症的发生。不可用于已知对磺胺过敏者,本药最好饭后服用,减少对胃肠道的刺激。
2、维生素B族:营养神经,促进损伤神经修复。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效的患者,手术可在局部麻醉下由胫骨内踝后方做弧形切开。部分病者在胫后神经的深面有骨性隆起,可游离胫后神经,并向后拉开,切开关节囊将骨隆起凿去,并切除部分分裂韧带。
四、其他治疗
1、小针刀疗法:用小针刀松解踝管内的粘连组织,降低踝管内的压力,解除对胫后神经的压迫。其优点伤口小,容易恢复。缺点可能松解不彻底,容易复发。
2、针灸推拿疗法:能松解粘连,加速局部血液循环,促进炎症吸收,降低踝管内压力,从而改善和消除临床症状,对急性期患者疗效尤为显著。
3、封闭疗法:把激素类药物直接注射到踝管组织中,直接起到消炎、镇痛、解除粘连的作用。特别适用于踝关节滑膜炎、(足母)长屈肌腱鞘炎及周围滑囊炎等引起的炎症、肿胀、增生、腱鞘粘连。
一、保守治疗
对早期或症状较轻的患者,可以减少运动,注意休息,避免加重症状,穿着保护性长袜或穿着足跟底内侧楔形垫的鞋子。也可以使用合适的弧形支具或马蹄状的固定支具来固定踝关节,减少踝关节的活动,有利于疾病的恢复。
二、药物治疗
1、塞来昔布:主要用于缓解患者疼痛,及抑制炎症的发生。不可用于已知对磺胺过敏者,本药最好饭后服用,减少对胃肠道的刺激。
2、维生素B族:营养神经,促进损伤神经修复。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效的患者,手术可在局部麻醉下由胫骨内踝后方做弧形切开。部分病者在胫后神经的深面有骨性隆起,可游离胫后神经,并向后拉开,切开关节囊将骨隆起凿去,并切除部分分裂韧带。
四、其他治疗
1、小针刀疗法:用小针刀松解踝管内的粘连组织,降低踝管内的压力,解除对胫后神经的压迫。其优点伤口小,容易恢复。缺点可能松解不彻底,容易复发。
2、针灸推拿疗法:能松解粘连,加速局部血液循环,促进炎症吸收,降低踝管内压力,从而改善和消除临床症状,对急性期患者疗效尤为显著。
3、封闭疗法:把激素类药物直接注射到踝管组织中,直接起到消炎、镇痛、解除粘连的作用。特别适用于踝关节滑膜炎、(足母)长屈肌腱鞘炎及周围滑囊炎等引起的炎症、肿胀、增生、腱鞘粘连。
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