造成小脑萎缩的原因非常多，具体如下：
第一、遗传性的小脑功能性失调引起小脑萎缩，是一个不明原因小脑自动启动细胞凋亡的机制，是一种遗传的神经退变性疾病，因此，无药可治。
第二、炎症造成的小脑萎缩，在炎症早期通过消炎治疗可以阻止病情进展。
第三、慢性缺血性的，慢性缺血性的如果发现及时、治疗及时，病情也可以得到控制。
第四、营养不良性的，像叶酸、维生素B12缺乏，慢性酒精中毒，这种情况也可以造成小脑萎缩。及时纠正代谢紊乱，也可以对小脑萎缩起到一定控制作用。
小脑萎缩还有相当一部分不明原因，这一部分病人可能占到小脑萎缩1/4-1/3的病人。这种病人由于小脑萎缩查不出确切的原因，所以也没有一个好的治疗方法。