肝上血管瘤是有可能会长大的。肝脏血管瘤属于良性肿瘤，一般增长速缓慢，也有部分的患者就稳定在原有水平，并不会出现明显的变化。肝上的血管瘤需要每年定期复查肝胆彩超，用来评估血管瘤的大小及其增长速度。如果在复查随访的过程中，发现血管瘤的增长速度过快，或者引起了其它的一些症状，需要建议进一步的治疗。
治疗方式可以考虑手术治疗或者介入治疗，其中手术治疗创伤大，但是可以将肝血管瘤进行完整的切除，达到根治的效果。但介入治疗属于微创治疗，其创伤相对较小，同时只能对血管瘤进行控制，以让血管瘤萎缩、缩小，从而缓解相应的症状，并不能达到完整性的根治效果。