导致根管治疗失败的因素很多，比如根管遗漏、根管内感染控制不到位、根管充填不严密、牙冠上部出现微渗漏等。主要表现是以下几方面：
1、疼痛，分为剧烈疼痛和咬物不适钝痛，多数以牙根胀痛为主；
2、牙龈处脓包或者炎性息肉，根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现骨吸收阴影；
3、牙根折断，根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄根尖片可见折断线，事实上根管治疗过程非常复杂，临床上完善的根管治疗成功率也只能达到90%，根管治疗失败后需要重新做根管。