左肾囊肿应该注意和多囊肾以及囊性肾癌等疾病进行鉴别，相应情况如下：
1、左肾囊肿：患者如果怀疑是左肾囊肿，一般要看囊肿的数量、大小、位置等来确定下一步的治疗。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，憩室在膨大的过程中会和肾小管分离，形成一个个独立的囊泡，囊泡具有分泌功能，所以会不断地分泌囊液，囊肿就会逐渐长大，囊肿长大到一定程度以后对肾脏就会有影响；
2、多囊肾：检查出肾囊肿后，首先就要注意和多囊肾鉴别，主要是通过以下几个点，包括家族史，多囊肾的患者常常有家族史，有血缘关系的亲属中可能会有多囊肾的患者，但是左肾囊肿的患者一般没有家族史。在影像学上，多囊肾可以观察到双侧的肾脏，有多个大小不等的囊泡，但是左肾囊肿只有在左肾有一个或多个囊肿，这是大致的区别；
3、囊性肾癌：左肾囊肿应该还要注意和囊性肾癌鉴别，要注意囊肿的检查，看看囊内有没有出血、有没有钙化、有没有分隔，另外囊液是不是混浊，囊内有没有新生物的形成等等，来判断是不是囊性肾癌，必要的时候还可以做增强CT来帮助判断。