心绞痛的病因主要包括可控病因和不可控病因，不可控的病因主要包括年龄、性别，还有家族史，具体如下：
1、一般心绞痛患者多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展比较快。
2、在早期的时候，女性发病率较低，但是绝经后因为雌激素减弱了，减少了对抗动脉粥样化的作用，所以女性在绝经期后发病率迅速增加。
3、家族史，顾名思义就是父母有冠心病、糖尿病、高血压等，形成心绞痛类的家族史。
可控的因素，具体如下：
1、血脂异常，因为脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，所以血脂增高会形成心绞痛。
2、高血压，高血压患者较正常血压患者发生心绞痛的发生几率高达到3-4倍，所以高血压是冠心病的一个病因。
3、吸烟与不吸烟患者比较，吸烟的发病增高达到2-6倍，同时也与每日吸烟的支数呈正比。
4、被动吸烟也是发生动脉粥样硬化心绞痛的危险因素。
5、糖尿病和糖耐量异常，糖尿病患者当中，不仅冠心病心绞痛发生比非糖尿病患者高出数倍，而且病变进展也迅速，所以糖尿病患者更容易形成心绞痛。
6、肥胖，肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可以导致血脂增高，肥胖的患者容易并发高血压或者是糖尿病。