判断鼓膜穿孔主要还是要通过耳内的检查来明确，建议到耳鼻喉科找耳鼻喉的医生，能够通过耳内镜看一下鼓膜的状况，如果看到鼓膜是不完整的、是有穿孔的，就能明确是否有鼓膜穿孔，患者自行的判断是非常不准确的。
有的小的鼓膜穿孔，有时候听力下降并不是很明显，大的鼓膜穿孔会影响到听力，会出现听力的下降、耳闷等症状。一般通过捏鼻子、闭上嘴巴，往耳朵里面鼓气。
如果有鼓膜穿孔会有耳朵漏气的症状，当然这种自行的评估不会是特别准确，因为有的时候鼓气感觉到耳咽管打开，有气进入到中耳，有的人也会觉得是耳朵有漏气的感觉。
所以这种感觉不是特别的准确，但是也可以做大致的自行判断。