肠梗阻确诊依据患者临床表现、查体及辅助检查，肠梗阻患者有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气和排便等症状。
单纯性肠梗阻早期无全身症状，梗阻晚期或发生绞窄性肠梗阻时，患者可出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、少尿或无尿等缺水体征，也可出现血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢发凉等休克的症状。
查体单纯性肠梗阻腹部可有轻度压痛，常无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。实验室检查单纯性肠梗阻患者早期的血常规无变化，随病情加重白细胞计数和中性粒细胞比值会明显增加。
诊断肠梗阻最快速的检查是立位腹部X线平片，可以见到一个或者多个气体、液体的平面，医学上称为气液平面，还有近端肠管扩张、远端肠塌陷的表现，综上可以诊断肠梗阻。