产后大出血主要有以下几方面的原因，其中最主要也是最常见的就是子宫收缩不良，占产后出血的最大比例，产后子宫收缩不良引起产后出血是有先兆表现的。首先，在自然分娩后，我们经过腹部去触摸子宫底，可以摸到子宫是比较大、比较软的，正常的子宫收缩在产后会很快进行收缩和缩复，会变得比较小、比较硬。如果子宫摸上去像面口袋一样，这样的子宫很可能是子宫收缩不良的表现。其次，阴道的出血会逐渐增多，这都是大出血的前兆。最后，软产道损伤也会引起产后的大出血，我们要去全面的检查产妇产道，看有没有撕裂的伤口。另外，胎盘胎、膜的残留也会引起产后出血，我们需要去检查排出的胎盘和胎膜组织是否是完整的，还要去检查凝血功能，看有没有凝血功能障碍造成的产后出血。