如果牙齿做完根管治疗之后还存在明显疼痛感，考虑有以下两方面的原因：
第一个原因是医生在术前对疾病诊断失误，如果患者患有颌骨囊肿或者颌骨肿瘤，单纯进行牙齿的根管治疗之后肿瘤和囊肿没有被切除，仍然会出现疼痛不适的感觉。一定要拍摄全口的曲面断层片，确定肿瘤囊肿的位置，进行手术切除手术之后，牙齿疼痛的感觉才会彻底消失。
第二个原因有可能是医生在进行根管治疗的时候存在缺陷，比如出现充填不足或者超充填，无论是欠充还是超充，都会使后期牙齿仍然出现疼痛感，需要重新对牙齿进行彻底的根管治疗。