安宫牛黄丸主要的药理机制是醒脑开窍、退烧，对于脑梗本身来说，其主要的病理生理机制是因为血管堵塞、动脉硬化，所以说安宫牛黄丸没有确切的疗效，没有直接的治疗作用。
但是对于一些重症的脑梗患者引起的昏迷，可能有一定的帮助。尤其是对高热的情况，而西药包括抗生素解决不了的时候，安宫牛黄丸具有一定的治疗作用，同时也有一定的促醒作用。对于一些昏迷的患者，也有一定的帮助。