急性心肌梗塞的患者在心电图的表现，首先就表现为病理性的Q波，因为正常人的心电图是没有病理性Q波的。第二、特征性的改变就是ST段弓背抬高，或者ST段弓背向上，这是急性心肌梗死的患者非常明显的变化。第三、有一部分患者在急性心梗的时候，ST段没有明显的弓背抬高，但是T波会明显的倒置或者是倒置加重，这也是心肌梗死患者非常明显的标志。也有部分心肌梗死的患者，如非透壁性心肌梗死的时候，在心电图的表现非常的不明显，和患者的症状不相符。这时候需要进一步的做心肌酶的检查以及肌钙蛋白的检查，甚至需要做冠脉造影的检查来查看是不是有急性心梗的发生，所以在考虑患者是急性心梗的时候，不能单独只看心电图的变化。