2型糖尿病是打针还是吃药，主要取决于患者的病情严重程度、患者的病程以及胰岛功能状态。2型糖尿病通常在早期病情不是十分严重时，建议先选择口服药物治疗，如二甲双胍，因为2型糖尿病的主要发病机制是由于胰岛素抵抗、胰岛素作用下降所引起，二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂。
如果2型糖尿病患者病史时间比较长，出现血糖水平较高，胰岛功能出现部分缺乏时，可以进行胰岛素的补充，但是建议结合口服药物共同治疗。2型糖尿病处于特殊阶段，如妊娠期间、围手术期等，这时应改为胰岛素积极治疗。2型糖尿病在出现体型消瘦时，也应该改为胰岛素进行治疗。