巧克力囊肿如何诊断

2021-08-15 14:04

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巧克力囊肿是卵巢异位囊肿的一种,超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱直肠异位症的重要方法,可确定异位囊肿位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形,与周围特别是子宫粘连,囊壁厚而粗糙,囊内有细小的絮状光点,因囊肿回声图像无特异性,不能单纯依靠超声图像来确诊。盆腔CT、核磁共振对盆腔内异症有诊断价值,但费用比较贵,不作为初选的诊断方法。
对于卵巢巧克力囊肿的患者,腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法,除了阴道或其他部位可直视的病变外,腹腔镜检查是诊断盆腔内异症的标准方法,对在腹腔镜下见到,大体病理所述的典型病灶或可疑病变,进行活组织检查即可确诊。下列情况应首选腹腔镜检查,因为内异症的不孕症患者,妇科检查及超声检查无阳性,发现的慢性腹痛及痛经进行性加重患者,有症状特别是血清CA12-5水平升高的患者,只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下,才能确定内异症临床分期。

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