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    三尖瓣闭锁的治疗方法有哪些

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    三尖瓣闭锁的治疗方法有哪些

    魏翔
    魏翔主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

    擅长: 各种心脏病,如心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病和肥厚性心肌病的外科治疗。

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    三尖瓣闭锁患者预后差,死亡率高,临床上均以手术治疗为主,患者在明确疾病后,应该及早进行治疗,以免并发症的发生。
    一、药物治疗
    1、多巴胺:用于患者在术前存在低心排出量综合征时,可以使用多巴胺、异丙肾上腺素或者硝普钠等药物,提高患者的心输出量。
    2、呋塞米、地高辛:用于患者术后存在右房压增高的情况下,患者可以通过使用呋塞米等利尿剂和地高辛等洋地黄类药物,降低右房压。
    3、华法林:患者在术后需要由专业医生根据自身情况,一般使用2~3个月的抗凝药物维持治疗。
    二、手术治疗
    1、矫正性手术:目前多采用Fontan手术为三尖瓣闭锁患者行矫正,该手术是通过建立各种连接途径将体循环静脉回流入右心房的血液引入肺动脉,静脉血在肺内进行氧合,而无需依靠右心室作用。Fontan手术的术式包括右房-右室连接术、右房-肺动脉连接术、全腔-肺动脉吻合术。
    2、姑息性手术:姑息性手术适用于患儿肺血流量严重减少,双心房内存在压力差者,为增加患者的肺血流量为矫正性手术创造合适的手术条件,从而首先行姑息性手术。姑息性手术的术式包括体-肺动脉分流术、房间隔扩大交通术、肺动脉环缩术、双向Glenn手术。
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