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    先天性肠狭窄的治疗方法有哪些

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    先天性肠狭窄的治疗方法有哪些

    郑湘榕
    郑湘榕主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 小儿呼吸、过敏及变态反应系统疾病的防治,尤其是儿童支气管哮喘、慢性咳嗽、难治性喘息、反复呼吸道感染、儿童肺间质疾病、儿童呼吸疑难罕见病、过敏性疾病(小儿过敏性鼻炎)、免疫功能缺陷与紊乱等疾病的诊治;小儿哮喘、咳嗽、肺炎、支气管炎等疾病的诊治。

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    先天性肠狭窄的治疗原则是改善患者的症状,保证营养的吸收,纠正水及电解质失衡和酸中毒。手术治疗是治疗先天性肠狭窄,挽救患者生命的最重要手段。本病常用的药物有氯化钠、庆大霉素、氨基酸,多数患者治疗周期约为6~8周。
    一、一般治疗
    胃肠减压缓解腹胀,防止吸入性肺炎,纠正水及电解质失衡和酸中毒。补充营养,防止贫血。
    二、药物治疗
    1、氯化钠:具有补水、纠正电解质紊乱的作用。可以减轻病人水电解质紊乱的症状,输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难等症状。心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高、肝硬化腹水、高钠血症者禁用。
    2、庆大霉素:属于广谱抗生素,主要有抗菌的作用,适用于有肠内感染的患儿。部分患者服用后有听力减退、耳鸣或耳部饱满感、血尿等不良反应,对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
    3、氨基酸:具有补充营养的作用,适用于已经出现贫血症状的患儿。糖尿病、肥胖患者慎用。
    三、手术治疗
    1、隔膜切除、肠管纵切横缝术:适用于十二指肠及空肠近端膜式闭锁或狭窄。该手术损伤小,不影响肠管血运,成形后肠管粗细交界部过渡平缓,肠内容物容易通过,有利于肠功能尽早恢复。
    2、十二指肠-十二指肠菱形吻合术:用于治疗十二指肠狭窄。该手术保持了消化道的连续性,比较符合生理要求,吻合口呈菱形持续开放状态,利于肠内容物通过。
    3、近端扩张肠管切除、端背吻合术:适用于小肠、结肠狭窄。该手术可使远近端吻合口直径接近,吻合处肠管条件较好,且吻合口有效通过口径增大,利于肠内容物通过和术后肠功能恢复。
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