急性淋巴细胞白血病起病比较急，可以出现高热、进行性贫血、关节疼痛等一些症状。患者可以有进行性的乏力、虚弱、皮肤苍白，活动以后的心悸、气短，体重减轻、食欲不振等表现。发热是由于白血病细胞的增殖，造成瘤性发热，由于感染所造成的呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统的感染和皮肤的感染，所导致的发热。
急性淋巴细胞白血病会出现出血，齿龈出血、鼻子出血。当血小板减少的时候，出现瘀点和瘀斑。女性患者出现月经量的过多，当血小板明显降低时，出现口腔的血疱，甚至发生颅内出血、消化道出血以及呼吸道的大出血。
对于急性淋巴细胞白血病，患者出现淋巴结的肿大，可以为局部的淋巴结肿大，可以表现为全身性淋巴结肿大。经常在颌下、颈部，腋窝或者腹股沟触及肿大的、无痛性的淋巴结，伴有肝脏和脾脏的肿大，与病情的发展快慢无平行关系。脾脏肿大一般都是轻到中度，脾的质地是中等。
对于关节和骨头的侵犯，急性淋巴细胞白血病的患者出现胸骨的压痛、关节的疼痛，是由于白血病细胞的增殖所造成的。此外，急性淋巴细胞白血病还可以出现脑膜白血病的表现，如头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、脖子发硬、颈项强直表现。严重的甚至可以出现抽搐，昏迷。