肾性糖尿患者血糖浓度正常或低于正常肾糖阈，但是由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低，导致出现糖尿。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。
一、主要病因
1、原发性肾性糖尿：
（1）A型：肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收率减低，在血糖不高时肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常，故为真性糖尿，可为肾小管单独对葡萄糖转运有障碍，但常合并其他肾小管转输功能缺陷，如Fanconi综合征、Lowe综合征等。
（2）B型：肾糖阈降低而TMG仍正常，故为假性肾性糖尿，是由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低，血糖未达肾小管葡萄糖最大吸收率，就出现糖尿即肾糖阈减低，临床较常见。
（3）O型：表现为在任何情况下都不能重吸收葡萄糖，其遗传的机制不清。
2、继发性肾性糖尿：继发性肾性糖尿较原发性肾性糖尿常见。可有以下原因：
（1）多种肾脏疾病及全身性疾病引起肾小管功能障碍，如慢性间质性肾类、多发性骨髓瘤肾损害等。
（2）其他遗传性疾病伴多种肾小管功能障碍，如作为范科尼综合征、眼脑肾综合征、肝豆状核变性、胱氨酸贮积症、葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征等及其他肾脏病临床表现的一部分，基础疾病的特征为临床诊断提供重要依据。
（3）药物和毒物引起的肾小管损害，如金属铅、镉、汞等，草酸，氨基糖苷类抗生素等。
（4）多数破伤风患者有肾性糖尿。妊娠妇女发生肾性糖尿是另一个临床常见现象。
二、诱发因素
妊娠期妇女肾脏负担较高，也可能发生肾性糖尿。