随着年龄增长，长期高血压患者的动脉逐渐在硬化，特别是阴茎背部动脉，随着血管的狭窄，管腔的毛糙，钙化、斑块的形成，引起动脉供血血流的水平下降，这个时候就会影响性功能。此外，性生活中的兴奋感会使高血压患者的心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，出现头晕、心悸、气短、疲倦等不适，使患者产生焦虑情绪，也可能造成阳痿。有些降压药物的选择，也会对性功能造成明显的影响，比如高血压患者服用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克，或者比索洛尔这些药物有可能造成性功能减退。但是也有些降压药对性功能有帮助作用，比如缬沙坦等药物。