对于大腿骨折、小腿粉碎性骨折的伤残鉴定的级别，主要是根据损伤后处理的方法以及是否有内固定而决定，也跟损伤后的功能是否存在障碍或者存在障碍的程度有关。
如果骨折后不做手术，留下的后遗症也不大，愈合后就可以定为两个十级晋升为九级。
如果损伤后两个地方都做了内固定，如钢板内固定或者带锁髓内钉内固定等，愈合后没有遗留大的功能障碍，就是两个九级晋升为八级。如果留下明显的功能障碍，应该根据留下的功能障碍进一步判定。