老年人出现心衰后主要的症状包括不同程度的呼吸困难、喘憋、活动耐量下降，还有腹胀、食欲下降、双下肢水肿，都属于突出而典型的症状表现。在心衰发作后，不同程度的呼吸困难，可以表现为起病时的劳力性呼吸困难，也就是在运动劳力时，会有喘憋等不适。
而后会发展到夜间需要高枕卧位的入睡和休息，一旦平卧位就会喘憋加重。再严重以后会表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、呼吸频率明显增加。心力衰竭以后患者的活动能力会有明显下降，而且会出现双下肢对称性、可凹性的水肿，多见于小腿部位或足踝部位。有些病人出现胃肠道淤血，就会表现为腹胀、恶心、不愿进食等症状。