泪道冲洗不通考虑为泪道阻塞，泪道阻塞可以发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处，以及鼻泪管的下口。由于泪道阻塞可以发生在泪道的任何部位，因此确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要，检查方法有泪道冲洗、X线碘油造影、泪道探通等，根据不用的病变位置，常见有以下处理方法：
1、泪小点膜闭：可用探针或者泪点扩张器直接刺穿，然后行泪道冲洗。
2、泪点狭窄：通过扩张或者是硅胶管植入进行治疗。
3、泪点或泪管缺如：泪点缺如时，可以在泪管相应部位做睑缘切开，同时行泪囊逆行的硅胶插管。如果泪点和泪管完全缺如，则行结膜泪囊鼻腔吻合术。
4、泪管阻塞：可通过留置泪道硅胶管治疗，泪道激光也可以有较满意的治疗效果。由于近年来内窥镜系统的引入，使泪道激光的操作更为直观和简便，可以在直视下行泪道摄影，使用微型环状或者激光来疏通泪道阻塞的部位。
5、鼻泪管阻塞：可以做鼻腔泪囊吻合术、泪道高频电灼疏通术或内镜下泪道手术。