胎盘早剥病因和发病机制尚不完全清楚，与孕妇血管病变、腹部外伤、子宫压力骤减、子宫静脉压增高等有关，好发于高龄妊娠者、外伤史妊娠者、妊娠前有不良嗜好者等，其诱发因素包括疾病因素、不良生活习惯等。
一、主要病因
1、子宫胎盘血管病变：子痫前期，慢性高血压及慢性肾脏疾病等易发生全身血管痉挛、硬化，子宫底蜕膜的螺旋小动脉也会发生痉挛硬化，从而引起远端毛细血管缺血破裂出血，在底蜕膜和胎盘之间形成出血，从而使胎盘从子宫壁剥离。
2、机械性因素：如孕妇遭受腹部间接和直接的外伤、子宫压力骤减、脐异常等易使胎盘附着处血管破裂出血、剥离。
3、宫静脉压升高：妊娠晚期或临产后，长期的孕妇长期仰卧位使子宫蜕膜静脉床瘀血破裂出血。
4、宫腔压力骤减：未足月胎膜破裂、破膜后羊水流出过快，双胎产妇第一胎分娩过快等。
二、诱发因素
1、腹部外伤，易诱发胎盘早剥。
2、疾病：如妊娠期血管病变，易诱发胎盘早剥。
3、不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸食可卡因等，易诱发胎盘早剥。
4、多产、双胎，有胎盘早剥史，易诱发胎盘早剥。
5、妊娠期宫内感染，易诱发胎盘早剥。
6、接受辅助生殖技术助孕后，易诱发胎盘早剥。