脚肿并不是心衰晚期的表现，脚肿只是心衰出现的水钠潴留的表现。心衰的分级一般主要是通过呼吸困难症状来进行，具体如下：
1、Ⅰ级，正常的生活活动和体力活动都不会受到限制。
2、Ⅱ级，日常的生活不受限制，但是做家务等体力活动会导致患者出现胸闷、呼吸困难症状。
3、Ⅲ级，患者平时自理的生活活动，比如刷牙、喝水、吃饭等日常活动，都会导致患者出现呼吸困难、胸闷、乏力症状。
4、Ⅳ级，患者即使没有做任何的事情，在安静状态下都会出现喘憋、呼吸困难、端坐呼吸等等。
在心衰早期，患者可能没有呼吸困难症状，仅仅就是表现脚肿，在心衰进展到Ⅲ-Ⅳ级的时候可能会出现双下肢的水肿。通过增加利尿剂，比如托拉塞米、呋塞米、托伐普坦等药物可以改善水钠潴留，改善心衰，使心衰从Ⅲ-Ⅳ级改善到Ⅰ-Ⅱ级。