膀胱癌通常核心的一个临床特征性症状就是无痛性肉眼全程血尿，同时也有一部分患者可能会合并泌尿系感染的表现，比如尿频、尿急、排尿烧灼、刺痛。也有一部分患者由于膀胱肿瘤的位置在膀胱颈口附近，可能会出现排尿过程中尿线突然中断的情况。
在早期膀胱癌的临床症状，主要以膀胱局部的临床症状为主，但是对于中晚期膀胱癌如果发生了膀胱周围的侵犯，远处的转移，也可能会出现一些相应的其他症状，比如侵犯到盆腔，压迫血管和神经根，可能会出现腰痛、腿痛、下肢浮肿等症状。如果出现了腹腔内的转移，形成一个大包块，压迫到肠管的蠕动，会造成肠梗阻的临床表现。如果转移到肺，有可能会出现咯血的表现。所以，膀胱癌的临床症状往往和它进展的阶段也是有密切的关联。