下颌骨囊肿是否可以不开刀，与具体情况有关。如果牙源性囊肿如根尖囊肿、残余囊肿、含牙囊肿等的直径小于1-2mm，可在拔除患牙后，使用锐利挖匙等器械就可以清除牙槽窝深处的囊肿和肉芽组织，不用进行切开治疗。如果发生牙源性角化囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿等，囊肿的体积较大，需应用手术逐层切开、分离组织后，才能完整摘除囊肿，并刮除残余的上皮组织，预防复发。