根管治疗是否需要局部注射麻醉药物，需要看具体情况，主要是观察牙髓的状态。如果是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，牙髓并没有坏死或者有明显的穿髓孔，根管治疗一般都需要打麻药，在患牙根方的颊舌侧牙龈组织或者牙周膜部位，局部注射麻醉药物。如果是根尖周炎，牙髓并没有全部坏死，根管治疗也需要局部注射麻醉药物。如果牙髓已经全部坏死，需要进行根管治疗，一般就不需要打麻药了，可以直接开髓进行根管治疗。