腰椎间盘突出伴坐骨神经痛的病因包括腰椎间盘的退行性改变、损伤、椎间盘自身解剖因素的弱点、腰骶先天异常。
1、腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，纤维环出现裂隙。
2、损伤：长期反复的外力会加重椎间盘退变。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，可使弹性较差的髓核，纤维环，甚至终板向后突出。
4、腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。