小腿酸胀、膝盖疼痛，常见的原因是膝盖以及小腿部位的劳损，或者是膝盖内的结构出现病变。前者常见于长期的负重行走、运动等，导致关节结构的磨损以及小腿肌肉的劳损，可能会引起膝盖疼痛以及小腿的酸胀不适。
后者是因为关节内的结构病变，比如软骨的磨损、关节内半月板的撕裂、腘窝后方的腘窝囊肿，以及软骨的损伤、交叉韧带损伤都可引起膝盖疼痛，并且疼痛还会牵涉到小腿后方出现小腿的酸胀。
有些老年人因为关节的退化，出现了骨性关节炎，除出现膝盖疼痛以外，也会因为关节后方的关节囊挛缩而引起小腿酸胀不适。