大肠出现穿孔，最常见的是外伤所导致的。严重的腹部外伤，会同时合并有腹腔实质性脏器的损伤，及肠管的损伤。病人有腹痛、恶心、呕吐及发热，腹腔穿刺发现有肠内容物的表现，应及时选择手术治疗。
部分病人，尤其老年患者，有习惯性便秘的病史，用力排便后，很容易导致乙状结肠损伤，则出现穿孔，容易继发出现腹膜炎。对于老年人，症状相对不典型，腹部体征较轻，但是感染症状比较重，容易诱发感染性休克。
早期诊断，及时选择剖腹探查，必要时进行腹壁造瘘手术，解决排便问题，术后积极进行静脉抗感染治疗，但创伤和风险也较大。