急 性间质性肾炎要做什么检查
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急性间质性肾炎要做什么检查

杨彦芳主任医师中日友好医院
擅长: IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)。
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1、尿常规:尿常规是初步筛查有无肾脏疾病的常用化验,可见轻度小分子蛋白尿(小于2g/d),90%出现镜下血尿、白细胞增多、白细胞管型,尿比重和尿渗透压低下,晨尿 pH>6。
2、肾功检查:尿中肾小管损伤指标N乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(kim-l),肝脏型脂肪酸结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及白细胞介素-8升高,肾小管功能指标尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿Cystatin C等不同程度升高,尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氢盐和磷酸盐增多,尿钠排泄分数大于2,尿氨<40μmol/min。
3、肾脏超声检查:急性间质性肾炎时双肾大小正常或增大。
4、血常规:急性间质性肾炎时嗜酸性粒细胞增多。
5、肾穿刺活检:肾穿刺病理诊断是确诊急性间质性肾炎的关键方法,病理上可见肾小管间质有明显的细胞浸润和肾间质水肿,肾小管上皮细胞损伤、变性。
2、肾功检查:尿中肾小管损伤指标N乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(kim-l),肝脏型脂肪酸结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及白细胞介素-8升高,肾小管功能指标尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿Cystatin C等不同程度升高,尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氢盐和磷酸盐增多,尿钠排泄分数大于2,尿氨<40μmol/min。
3、肾脏超声检查:急性间质性肾炎时双肾大小正常或增大。
4、血常规:急性间质性肾炎时嗜酸性粒细胞增多。
5、肾穿刺活检:肾穿刺病理诊断是确诊急性间质性肾炎的关键方法,病理上可见肾小管间质有明显的细胞浸润和肾间质水肿,肾小管上皮细胞损伤、变性。
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