肾结石患者肌酐高，通常见于两方面原因，一方面是本身有肾功能不全，另一方面是结石造成肾积水，影响肾功能，导致血肌酐升高。肾功能不全患者由于尿量减少、尿流速减少，此类病人特别容易发生肾结石。所以如果发现病人有肾结石，且肌酐高，一定要首先考虑是不是慢性肾功能不全合并肾结石。
如果结石长得比较大，会卡在人体相应部位，像输尿管入口处或者输尿管三个生理狭窄，此时容易导致肾积水。肾积水量大，时间长后有可能会对肾脏功能造成损害。如果出现肾积水，结石卡的部位完全发生嵌顿，此时血肌酐会有明显升高，通常考虑出现了急性肾损伤，所以以上都是肾结石可能会造成血肌酐升高的原因。要迅速解除梗阻，患者血肌酐还有可能降到正常水平。