做皮试强阳性时提示可能有活动性肺结核，但是不能作为确诊活动性肺结核的依据，只能是进一步检查。如果痰菌阳性，影像学有典型的病灶，再结合病史及临床症状才可以确诊。
痰菌检查主要是依据痰培养和痰涂片，如果痰涂片抗酸杆菌阳性，痰培养时结核分枝杆菌阳性，就属于痰菌阳性。影像学可以看见结核的典型病灶，如斑片状阴影、空洞结核、播散病灶等，再结合肺结核的典型症状如咳嗽、咳痰、咳中带血、发热、盗汗、乏力、消瘦等综合判断。