小脑脑梗死如果梗塞灶较小，一般症状和体征较轻，多数经积极正确的治疗，可以治好。
如果梗塞灶较大，可能会留有一定的后遗症。患者主要表现为头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现爆发性的语言。如果患者严重时，也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，多数有脑水肿和颅内压增高。
小脑梗塞的患者多数是由于椎基底动脉系统病变所引起，常见的病因包括严重低血容量、严重低血压。如果有心脏疾病，比如心脏瓣膜病、心房颤动、先天性心脏病也可能会引起。
如果由心脏疾病引起时，临床上一般称为脑栓塞，另外也可见动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高血压的患者。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，发病率也会明显增加。