扩张型心肌病首选药物

2019-05-16 16:57

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扩张型心肌病首选血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即ACEI或ARB,这两者均可通过抑制RAAS系统上游,减轻心脏后负荷,以达到改善心功能,有利于心衰的神经体液机制调节,这是其他血管扩张剂没有的优势,但是高钾血症者、肌酐高者不能使用。醛固酮拮抗剂也是首选,有螺内酯、依普利酮等,可调节体液,减轻心脏负担,上述药物均属于RAAS系统抑制剂。β受体阻滞剂也是扩张型心肌病的首先选用药物,如美托洛尔、卡维地洛等,β受体阻滞剂长期服用可有效改善心功能,但是急性心衰患者不可使用。

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